福清孩子語言發育遲緩的表現
機構:康語兒童康復中心 時間:2022-05-13 09:50:47 點擊:4

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戴上這付眼鏡打開自閉世界(二)_情緒行為_孤獨癥網
暴烈的脾氣
根據一些心理學家的看法,一種不好的行為習慣之所以會產生、強化、并維持下去,只是因為這個行為能夠帶來好的后果,譬如說,引起別人的注意,叫媽媽心疼等等?;蛘呤且驗檫@樣做可以避免一些令人討厭的事情發生,諸如,爸爸的打罵、糖果被姊姊搶走等。這是學習原理的一部份,根據學習原理,如果要去除別人的某些行為,只要改變這些行為的后果就可以了。譬如說,使他不再能引起別人的注意、叫媽媽假裝一點也不心疼、讓爸爸繼續打罵等等。這是學習原理中的所謂「消除歷程」。
理論上,要使弟奇在生氣時不再那么自我毀傷,只要采用「消除」的方式就可以了。換句話說,當他發脾氣時,只要大家都不理他,可能他就漸漸「沒脾氣了」。但是吳爾夫等人不這么想。他們認為,在目前的治療環境中,這些未受行為矯正訓練的人員,無法有效的執行消除歷程,因此,對于弟奇脾氣的矯正,必須同時以消除和懲罰兩種方式來進行。方法是:每當弟奇脾氣暴發的時候,就立刻將他送進房間里關起來,直到不再打鬧為止。理論上,這個方法不但可以消除或抑制弟奇的暴烈反應,而且可以增強他的非暴烈行為,因為只要他一安靜下來,門就打開,因此對弟奇來說,從暴烈發作的情況下安靜下來,可以導致好的結果:門打開了,他又可以和護士或爸爸媽媽在一起了。而這些好的后果,根據某些學習理論,將維持或強化先前的安靜行為。
這個方法顯然有奇效,經過六個月的矯正訓練,至少在脾氣方面,弟奇又變成了一個乖小孩。他的脾氣在一個漸進的過程中慢慢改變,發脾氣的次數減少了,先是代之以自打耳光、哀號、哭泣,到最后連這類輕微的脾氣也減少了,弟奇變了一個人,變成一個討人喜歡的小孩。
圖一 本文所述治療法抑制了弟奇發脾氣的次數(上圖),撞頭、拉發、抓臉等自毀行為的次數(中圖),及不肯睡覺的次數(下圖)。這治療法主要是當弟奇發脾氣哭鬧時,就采用「消除法」及輕微的處罰(將他關在房內,等脾氣停止后立刻開門)。請注意本圖的縱軸是累積次數,所以曲線向上彎表示行為出現頻率增加,曲線保持原有角度表示頻率不變,曲線成水平表示頻率為零。
你可從圖一的上圖及中圖看到這個神奇變化。當然,圖一的上圖看起來并不真像「進展神速」的樣子。這是一張弟奇被關起來的累積次數圖,由這張圖看來,弟奇的發脾氣次數要到第五、六個月才不再直線上升,好像前四個月總有一些問題存在,使治療效果看起來并不特別樂觀,讓人懷疑這種矯正訓練是否有點力不從心。
當然實際狀況不會真的這么糟,否則弟奇的故事就不會這么有名了。根據吳爾夫等人的說法,這條曲線之所以看起來這么別腳,是有一些理由的。譬如說,早先,由于弟奇發脾氣的次數實在太多了,因此,只能在情況嚴重時才關起來,例如又抓頭發又撞頭時才關起來,如果光是抓頭發就不關了,否則弟奇將整天被關著,什么治療矯正都免了。到了后來,弟奇的脾氣發作慢慢改善了,被關的次數卻未見減少,這時訓練方式也趨于嚴格了,發點小脾氣如痛哭、哀號都得關起來。因此,雖然弟奇的脾氣真的變了,還是常被關,光就被關的次數來說,他真的沒進步。
另外一個使圖一的上圖看起來不對勁的理由是,這個圖只能表示發脾氣被關的次數,不能表現每次發作的嚴重程度。實際上,弟奇發脾氣的次數即使并未大量減少,至少每次發作的暴烈程度是頗有改善的,嚴重的發作減少了,代之而起的是較輕微的發作,長時間的發作少了,變為短時間的發作,這些變化都是圖一的上圖看不出來的。
為了表示這效果不是唬人的,吳爾夫等人又將弟奇的撞頭、拉發、抓臉等嚴重脾氣發作紀錄列于圖一的中圖,這個圖是弟奇嚴重發作的累積次數圖,你可以看出,這張圖顯然和圖一的上圖大不相同,它不再有直線上升的現象。事實上,大約在第二個月中旬之后,曲線就幾乎不再上升了。換句話說,只經過二個半月的矯正訓練,弟奇就不能算是脾氣暴烈的小孩了。
當然,這只是醫院的訓練記錄。一定有人會想到,弟奇在醫院中變溫馴了,回到家里是否也一樣的溫順呢?這個想法當然不無道理,一個人在不同的環境里有不同的表現恐怕是很正常的事,一個學校里的乖孩子,回到家里可能變成小霸王,這類是你我身邊也經常發生。吳爾夫等人不是笨瓜,當然也會考慮到這一層,因此,這種矯正訓練是在醫院和家中同時進行的,換句話說,不管到哪里,矯正訓練總是盡可能地不中斷。
從第三個月起,弟奇開始偶而回家做短暫的停留,矯正訓練也就跟著延伸到家里。當然,家中的訓練是在醫生的指導下,由父母來執行的。根據吳爾夫等人的說法,家中的訓練記錄和我們看到的圖一上、中兩圖大抵相似。換句話說,這類暴烈的小孩,他已經學會了某些東西,消除了某些不良習慣,他的進步顯然不是醫院的特殊環境所造成的假象,一種持久的改變在弟奇的身上發生了。

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