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作  者：許育偉

現  職：臺北市立師院特教系

第一章  研究背景

1988年美國聯邦政府公布PL100-407殘障者科技相關輔助法案(Technology Related Assistance for Individuals with Disabilities Act) (Tech Act)，此法案提出對于殘障者應提供合適的輔助性科技服務。這項法令的頒布，不但加強了科技在特殊教育中的重要性，并且促使特殊教育和其相關服務更加完備。

根據PL100-407中之輔助性科技的定義，凡是任何能夠用來增進、維持或提升殘障者之功能性能力的設備或產品系統，不論是直接由市面上購買或訂置、進一步改良的設備或產品，皆可稱為「輔助性科技」。而輔助性科技又可分為所謂「高科技」(high technology)與「低科技」(low technology)。高科技指的是有精密裝置的設備或產品，譬如，多媒體計算機、有聲點字機等；而低科技是指使用比較不復雜的科技性解決辦法來改良現成的設備或產品，譬如，電動玩具上經過改良的加大按鍵等（Sharon Judge，2002）。

許多研究支持，自閉癥兒童的特征，常顯現在溝通上的發展遲緩，而缺乏溝通系統不只影響兒童人際互動，造成不必要的挫折，進一步衍生問題行為。溝通訓練為自閉癥兒童指導上的優先處遇重點，更應該早期介入（平澤紀子，2002；E. Schopler，1995；小林重雄、杉山雅彥，1988）。

對無口語重度自閉癥兒童而言，因為其表達方式只有主要照顧者最親密的家人才能了解，換一個情境就無法溝通。所以往往產生情緒問題如打頭自傷等行為，也由于無口語很多認知課程就無法進行，所以一直停留在重度障礙。目前自閉癥兒童溝通教學中，已有多種介入方案：「增長性溝通」（Facilitated Communication 簡稱FC）、「情境教學」（Milieu Teaching）、「隨機教學」（incidental teaching）、「指令教學」（Mand-Model Teaching）、「結構化教學」（Structural Teach）、「功能溝通訓練」（Functional Communication Training）、「動機中心教學」（Pivotal Response Intervention 簡稱PRI）、「擴大性及替代性溝通系統」（Augmentative and Alternative Communication 簡稱AAC）、「圖卡交換溝通系統」（The Picture Exchang Communication Systems簡稱PECS）等。

「擴大性及替代性溝通系統」（AAC）1970年代起盛行「擴大性及替代性溝通系統」，其可分為非輔助和輔助系統。非輔助系統是利用肢體語言，包含：以手指、手勢、聲音、手語及用手指拼字。輔助系統是利用非身體的東西進行溝通。例如：筆、計算機、字母或圖片以及其它電子設備等。輔助系統中非電子輔助器具稱為低科技設備，例如：溝通簿和溝通板；而高科技設備指的是電子設備輔助器，例如：計算機或是其它可發音的電子設備。（Blischak ＆McDaniel, 1995）非輔助系統對于無口語自閉癥兒童，學習手指、手勢、聲音、手語及用手指拼字等是非常困難。而輔助系統是利用多媒體計算機、圖卡字卡以及其它電子設備等，較易引起動機。例如:：用計算機輔助教學進行自閉癥療育（高豫，王大延，1996；高豫，84）。

符號系統的使用不若手語需要精熟的動作，只需理解詞語與圖形的構成即可學習，故較手語易于學習。此外符號系統的特色是容易理解，且能配合個別兒童的語言能力、環境及狀況，選用合適的符號系統內容，成為各類障礙兒童取代口語的有效溝通媒介(Scott, Clark & Brady, 2000)。符號系統和科技結合可衍生出許多的溝通輔具，可視情況的需要混合使用多種系統可有效地達成溝通，雖然在攜帶上及日常生活情境的運用上有其限制，且較難發展出復雜的語言層次。

圖卡交換溝通系統（PECS）由Bondy&Front在1985年發展出來的，經由PECS，他們首先經由交換圖卡而獲得物品和他人溝通，接著他們便能學習到，在社會中如何主動和他人溝通。PECS是經過許多行為的研究分析加上清楚的訓練階段、增強策略、驗證測試、和情境的類化來達到他們主動溝通的能力。PECS的溝通能力設計也是依照正常兒童的發展順序，因此他們學會一些溝通的基本原則在學習如何和他人溝通傳遞某種訊息，一開始他們是藉由圖卡來傳遞訊息，但是他們最后也會漸漸的和句子結構、語意關系和溝通功能相結合在一起，形成一套適合他們和他人溝通的系統。(黃瑞珍,2003)。

隨著數字化科技的進步，加強了AAC系統的多元化，提供更多的解決可行性方案。我國已經是數字產品的生產大國，提供我們成熟的教育進步環境。所以筆者探索以輔助科技，結合圖卡交換溝通課程，希望為自閉癥兒童尋找出新而有效的教學方案。

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第二章 研究目的

根據上述研究背景，本研究主要目的在，探究替代性溝通系統對于無口語自閉癥兒童之訓練效果，以期建立有效的教學模式。根據此目的，本研究分項目的如下：

一、探討無口語自閉癥兒童，對于紙卡溝通系統的習得、維持與類化。

二、探討無口語自閉癥兒童，對于電子式溝通板系統的習得、維持與類化。

三、探討習得溝通系統后，對于自發性溝通的促進。

四、探討習得溝通系統后，對于促進口語溝通發生的可能性。

第三